摘要：根据最新VAP（呼吸机相关性肺炎）预防护理指南，强调加强患者口腔护理，定期清理呼吸道分泌物，严格无菌操作，避免误吸和交叉感染。指南推荐定期评估患者营养状况，提供合适的营养支持以提高免疫力。还包括早期活动、心理支持等方面的内容，以减轻患者痛苦，提高生活质量。这些指南为VAP的预防提供了重要指导。

本文目录导读：

1. VAP概述
2. VAP预防护理最新指南

呼吸机相关性肺炎（Ventilator-Associated Pneumonia，简称VAP）是机械通气患者常见的严重并发症之一，不仅增加了患者的痛苦，还可能导致病情恶化，甚至危及生命，预防和治疗VAP一直是临床工作中的重点，本文旨在提供关于VAP预防护理的最新指南，以期为临床医护人员提供有效的参考。

VAP概述

VAP是指患者在接受机械通气治疗后48小时以上发生的肺炎，其发生与多种因素有关，包括患者自身因素、人工气道、呼吸机使用及环境等，VAP不仅增加了患者的住院时间和医疗费用，还可能导致患者死亡，预防VAP的发生至关重要。

VAP预防护理最新指南

1、患者评估和筛选

在进行机械通气前，对患者进行全面评估，包括年龄、基础疾病、免疫功能、肺部疾病史等，对于存在高危因素的患者，应采取更加严格的预防措施。

2、人工气道管理

（1）保持气道通畅：定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅，避免痰液积聚。

（2）气囊管理：合理调整气囊压力，避免过高或过低，以减少误吸和漏气。

（3）口腔护理：定期进行口腔清洁，以减少口腔细菌滋生和误吸。

3、呼吸机管理

（1）呼吸机管道管理：定期更换呼吸机管道和湿化器内的水，以减少细菌滋生。

（2）合理设置呼吸机参数：根据患者病情，合理设置呼吸机参数，避免过度通气或通气不足。

（3）加强监测：定期监测患者的呼吸功能，及时发现并处理异常情况。

4、药物治疗和营养支持

（1）合理应用抗生素：对于已发生感染的患者，应根据药敏试验合理选择抗生素。

（2）营养支持：为患者提供充足的营养支持，增强机体免疫力，有助于预防VAP的发生。

5、环境控制

（1）空气净化：保持病房空气流通，定期进行空气净化消毒。

（2）减少人员探视：减少探视人员，避免交叉感染。

（3）手卫生：医护人员严格执行手卫生规范，减少细菌传播。

6、早期活动和康复锻炼

鼓励患者早期活动，进行康复锻炼，有助于改善患者的呼吸功能和免疫功能，降低VAP的发生率。

7、密切观察和评估病情

密切观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况，对于疑似VAP的患者，应及时进行病原学检查和治疗。